Çocuklar bir kalp için iki yıl bekliyor. Prof. Mariusz Kuśmierczyk: "Pediatrik donörler söz konusu olduğunda önemli bir sorunumuz var"
Varşova Tıp Üniversitesi'nde şu anda üç genç hasta yeni kalp bekliyor - iki erkek ve bir kız. Yaklaşık 20 kilogram ağırlığındaki bir çocuk için bir organ için ortalama bekleme süresi iki yıldan fazladır. Kardiyak, Torasik ve Transplant Cerrahisi Bölüm Başkanı Prof. Mariusz Kuśmierczyk doğrudan şöyle diyor: "Bu çocukların bugün yaşamasının tek yolu nakildir."
Polonya'da hipoplastik sol kalple doğan çocuklar hala doğuyor. Bu kusur o kadar ciddi ki yakın zamana kadar ölüm cezası anlamına geliyordu - bir dizi ameliyata rağmen, er ya da geç kalp iflas edecekti. Varşova Tıp Üniversitesi'nden Profesör Mariusz Kuśmierczyk'in açıkladığı gibi, "diğer ülkelerde neredeyse yok denecek kadar azlar çünkü bu kusura sahip fetüsler kürtajla alınıyor." Polonya'da bu tür çocuklardan bolca var - ve bugün nakil sayesinde umutları olabilir.
Kusur, çocuğun kalbinin yalnızca bir işlevsel ventrikülüne sahip olmasıdır - soldaki düzgün gelişmemiştir. Küçük çocuk hayatta kalabilmek için dolaşım sistemini ayarlamak için birkaç ameliyat geçirir. Ancak zamanla bu ventrikül başa çıkamaz hale gelir.
- O zaman tek çözüm nakildir, diye vurguluyor doktor.
Sorun şu ki çocuklar yeni bir kalp için çok uzun süre beklemek zorunda kalıyor. Şu anda Varşova Tıp Üniversitesi'nde üç çocuk nakil bekliyor: 7 yaşında, 9 yaşında ve 12 yaşında. Şansları uygun bir donör bulunup bulunmamasına bağlı.
Yetişkinlerde organ seçmek daha kolaydır – boyuttaki farklılıklar kabul edilebilir. Çocuklarda ise öyle değildir – göğüsleri daha büyük bir kalbi barındırmak için çok küçüktür. Uzman, 20 kilogramdan daha az kilolu bir çocuğumuz varsa, daha büyük bir kalbi nakledemeyeceğimizi çünkü bunun sığmayacağını iddia ediyor.
- Eğer 50 kg'dan fazla ağırlığı olan bir yetişkin hastamız veya bir çocuğumuz varsa, bu daha az sorun teşkil ediyor çünkü yüzde 25 daha büyük bir kalp bile nakledebiliyoruz. Ancak en gençlerde bu imkansız çünkü bu kadar büyük bir organ göğüslerine sığmaz - diye açıkladı.
Zaman da aleyhimize işliyor. Kalbin toplanması ile implantasyonu arasında dört saatten fazla zaman geçemez. Yetişkinlerde bu süreyi 12 saate kadar uzatan özel taşıma sistemleri zaten mevcut. Çocuklarda ise henüz böyle bir cihaz yok.
Bağışçı sıkıntısı var. Prof. Kuśmierczyk açıkça şöyle diyor:
- Çocuk donörler konusunda önemli bir sorunumuz var ve bir çocuğun ölümünün trajedisi karşısında, çocuk anestezistlerini bağış konusunda ebeveynlerle konuşmaya ikna etmekte zorlanıyoruz - diyen kalp cerrahı, "Ölen bir çocuk sekiz çocuğu kurtarabilir ve bu organlar diğer çocuklarda yaşayabilir" dedi.
Neyse ki, giderek daha sık olarak, çocuklarının ölümünün trajedisini yaşayan ebeveynler, kayıplarının boşa gitmemesi için organ bağışı talebinde bulunmak üzere kliniğe geliyorlar.
Ciddi kusurları olan bebekler genellikle doğumdan kısa bir süre sonra ölürler. Kalpleri sağlıklıysa, kilo farkı önemli olsa bile nakil için kullanılabilir.
- Kalpleri nakil için çok iyi bir materyal çünkü donör ile alıcı arasındaki kilo farkının normal şartlara göre çok daha fazla olduğu çocuklara bile nakledebiliyoruz - dedi doktor.
Sadece birkaç yıl önce, Polonya'da her yıl 11-12 çocuğa kalp nakli yapılıyordu. Şimdi ise bu sayı iki katına çıktı.
- Geçtiğimiz yıl Varşova Tıp Üniversitesi ve Zabrze'deki Silezya Kalp Hastalıkları Merkezi olmak üzere iki merkezde 23 çocuk kalp nakli gerçekleştirdik, diyor Prof. Kuśmierczyk.
Şu anda bekleme listesinde yaklaşık 20 çocuk bulunuyor, ancak doktor, ihtiyaç sahibi olanların gerçek sayısının çok daha fazla olduğunu tahmin ediyor.
Kaynak: PAPGüncellendi: 23/06/2025 10:30
politykazdrowotna
